치료 놓치면 실명 되는 망막 혈관 폐쇄증 원인과 치료 방법

전조 증상 없이 갑작스럽게 실명으로 이어질 수 있는 망막 혈관 폐쇄증은 고령 인구 증가로 유병률이 꾸준히 증가하고 있지만 효과적인 치료법이 마땅치 않았습니다. '뽀식이'로 알려진 개그맨 이용식씨도 고혈압으로 인한 망막 혈관 폐쇄증이 발병하며 3년 전 오른쪽 눈의 ‘실명’ 사실이 최근 공개되며 대중의 안타까움을 불러오기도 했습니다.

 

👉 3월 23일 국내 연구진에 의해 망막 혈관을 확장하고, 폐쇄된 혈관 흐름을 복구하는 일산화질소 전달체인 '철·일산화질소 복합체'를 개발했다는 반가운 발표가 나왔습니다. 연구결과는 2023년 3월 16일 저명 국제학술지인 셀(Cell)의 자매지인 ‘켐(Chem)’에 발표되었다고 합니다.

 

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[목차]
■ 망막 혈관 폐쇄증이란?
■ 망막 혈관 폐쇄증 원인
■ 망막 혈관 폐쇄증 증상
■ 망막 혈관 폐쇄증 진단 / 검사
■ 망막 혈관 폐쇄증 치료
■ 망막 혈관 폐쇄증 합병증
■ 망막 혈관 폐쇄증 예방법

치료 놓치면 실명되는 망막 혈관 폐쇄증

 

망막 혈관 폐쇄증이란?

 

진료과 : 안과

 

✅ 망막혈관폐쇄 질환이란, 망막에 혈액을 공급하는 혈관 중 하나가 폐쇄되어 망막 부분에 혈액 공급이 중단되는 질환이다. 이 질환은 망막혈관의 혈전 형성, 혈관벽의 염증 및 경화, 혹은 혈관 벽의 두께 변화로 인해 발생할 수 있다.망막혈관폐쇄 질환이 어떻게 나타날지는 폐쇄된 혈관이 어떤 부분에 위치하는지에 따라 다르다. 일반적으로 망막의 일부분이 희미하게 보이거나 소실되는 시각적 이상이 나타나며, 이러한 증상은 시력을 점차적으로 저하시킨다.

 

만약 중앙동맥을 포함한 큰 혈관이 폐쇄되었다면, 심한 시력저하나 실명으로 이어질 수도 있다. 망막혈관폐쇄 질환은 대개 나이가 들어감에 따라 발생하며, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤, 혈전성 질환 등과 같은 기저질환을 가진 사람들에서 더 높은 발생률을 보인다. 이러한 질환을 가진 사람들은 매년 정기적인 안과 검진을 받아 망막혈관폐쇄 질환의 초기 증상을 조기에 발견하고 예방할 수 있다.

 

 

망막 혈관 폐쇄증 원인

 

✅ 망막혈관폐쇄 질환의 원인은 다양하며, 폐쇄된 혈관이 어느 부분에 위치하느냐에 따라 그 원인이 달라질 수 있습니다. 주로 망막혈관폐쇄 질환의 원인은 다음과 같습니다.

1. 혈전 : 혈전은 혈액응고 현상으로, 망막혈관의 폐쇄원인 중 하나입니다. 혈전이 형성되면 혈액이 망막혈관에서 흐르지 않고 폐쇄되어 망막에 영양 공급이 제한됩니다.
2. 혈관 염증 : 혈관 벽에 염증이 생기면 망막혈관의 내부 지름이 좁아져 혈액 흐름이 감소하거나 폐쇄될 수 있습니다.
3. 혈관경화 : 혈관 벽이 두꺼워져서 내부 지름이 좁아지는 경우도 있습니다. 혈관경화는 대개 나이가 들어가면서 생기는 현상으로, 망막혈관의 폐쇄원인 중 하나입니다.
4. 당뇨병 : 당뇨병 환자들은 망막혈관에 손상이 생길 가능성이 높습니다. 이 손상은 망막혈관을 폐쇄시키는 원인이 될 수 있습니다.
5. 고혈압 : 가장 많은 원인인 고혈압은 혈압이 일정 수준 이상으로 올라가는 상태로, 혈압이 높으면 망막혈관에 손상이 생길 가능성이 높아지며, 이러한 손상이 폐쇄로 이어질 수 있습니다.
6. 고콜레스테롤 : 고콜레스테롤은 혈액 속에서 지방이 축적되는 것을 의미하며, 많은 양의 고콜레스테롤이 혈액 속에 있으면 망막혈관의 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
7. 혈관 질환 : 혈관 질환을 가진 사람들은 망막혈관의 폐쇄 위험이 높아집니다. 혈관 질환으로 인해 망막혈관에 손상이 생길 수 있기 때문입니다.

다른 원인으로는 유전적 요인, 흡연, 과도한 알코올 섭취 등이 있습니다. 또한 망막혈관폐쇄 질환은 대개 나이가 들어갈수록 발생하는 경향이 있습니다. 이러한 원인들은 망막혈관의 건강을 유지하는 것이 중요하다는 것을 보여줍니다.

 

치료 놓치면 실명되는 망막 혈관 폐쇄증

 

망막 혈관 폐쇄증 증상

 

✅ 망막 혈관 폐쇄증의 증상은 폐쇄가 일어난 망막 부위와 그 정도에 따라 다를 수 있습니다. 망막혈관폐쇄증은 대개 한쪽 눈에서 발생하지만, 양쪽 눈에서 발생할 수도 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 시력 감소 : 가장 일반적인 증상으로, 폐쇄된 망막 혈관이 혈액을 흐르게 하지 않아 망막에 영양 공급이 충분하지 않아 시력이 감소할 수 있습니다.
2. 시야 장애 : 시야가 블러되거나 사라지는 경우가 있습니다. 폐쇄된 망막 혈관이 망막에 영양 공급을 제한하면서 망막 조직이 손상되어 시야 장애가 발생할 수 있습니다.
3. 선명한 시야에서 깜빡임 : 폐쇄된 망막 혈관으로 인해 시야가 불안정하게 보일 수 있습니다. 특히 빛이나 어둠이 강한 환경에서 증상이 더 심해질 수 있습니다.
4. 망막 부종 : 망막 혈액이 누출되거나 고여서 망막이 부어오르는 경우가 있습니다. 이 경우 시야가 흐려지고 왜관란 현상이 나타날 수 있습니다.
5. 혼탁한 시야 : 폐쇄가 발생한 망막 부위에 따라, 혼탁한 시야 현상이 나타날 수 있습니다.

이러한 증상이 발생하면 즉시 안과 전문의를 방문하여 진단을 받고 치료를 받아야 합니다. 망막혈관폐쇄증은 치료하지 않으면 심각한 시력 손상을 초래할 수 있기 때문에 조기 발견과 치료가 중요합니다.

치료 놓치면 실명되는 망막 혈관 폐쇄증

 

망막 혈관 폐쇄증 진단 / 검사

 

✅ 망막 혈관 폐쇄증 진단을 위해서는 안과 전문의의 진료와 검사가 필요합니다. 진단을 위해 다음과 같은 검사들이 수행됩니다:

1. 안저검사 : 안과 전문의는 안저검사를 통해 망막 혈관 폐쇄증을 진단할 수 있습니다. 안저검사는 특수한 렌즈를 사용하여 눈의 뒷부분을 살펴보는 검사입니다.
2. 광간격 검사 : 광간격 검사는 눈의 뒷부분을 살펴보며, 망막의 혈관이나 망막 조직에 변화가 있는지 확인합니다.
3. 옥토 각막골절 단층촬영(옥토-A 또는 OCT-A) : 옥토-A는 눈의 혈관을 촬영하여 망막 혈관의 형태와 혈류 상태를 확인하는 검사입니다. 이를 통해 망막 혈관 폐쇄증의 정도와 범위를 확인할 수 있습니다.
4. 혈관 형성인자 검사 : 혈액에서 혈관 형성인자 검사를 통해 망막 혈관 폐쇄증과 관련된 위험 인자를 확인할 수 있습니다.

위와 같은 검사를 통해 안과 전문의는 망막 혈관 폐쇄증을 진단하고, 증상의 정도와 범위를 파악하여 치료 계획을 수립합니다. 이러한 검사들은 정기적인 안과 검진에서도 수행될 수 있으며, 조기 발견과 치료로 망막 혈관 폐쇄증의 심각한 후유증을 방지할 수 있습니다.

 

 

망막 혈관 폐쇄증 치료

 

✅ 망막 혈관 폐쇄증의 치료 방법은 해당 질환의 유형과 심각도에 따라 달라집니다. 다음은 일반적으로 사용되는 치료 방법입니다.

1. 레이저 치료: 망막 혈관 폐쇄증의 치료에는 레이저 치료가 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 치료 방법은 망막에 손상을 입히지 않으면서 혈관의 피복을 끊어서 혈관 새로 생성을 방지하고 혈액 순환이 원활하게 되도록 하는 것입니다.
2. 약물 치료: 스테로이드나 항혈압제와 같은 약물 치료는 망막 혈관 폐쇄증의 증상 완화에 사용됩니다. 스테로이드는 망막 부분에 직접 주입하거나, 약물을 먹는 형태로 복용할 수 있습니다.
3. 혈전용해제 치료: 혈전이 원인인 망막 혈관 폐쇄증의 경우, 혈전용해제 약물을 사용하여 혈전을 제거하고 혈액 순환을 원활하게 합니다.
4. 수술: 심각한 망막 혈관 폐쇄증의 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 혈액을 흘리거나 망막에 새로운 혈관을 이식하여 치료합니다.

망막 혈관 폐쇄증의 치료는 초기 발견이 중요하며, 조기 치료로 합병증이나 심각한 후유증을 예방할 수 있습니다. 따라서 망막 혈관 폐쇄증이 의심되면, 즉시 안과 전문의를 찾아 진단을 받고, 적절한 치료를 받도록 합니다.

 

 

망막 혈관 폐쇄증 합병증

 

망막 혈관 폐쇄증의 경과와 합병증은 질환의 유형과 심각도에 따라 다양합니다. 일반적으로, 망막 혈관 폐쇄증은 초기에 발견되면 치료가 가능하며, 적절한 치료를 받으면 증상이 완화될 수 있습니다. 그러나 치료를 받지 않거나 치료가 늦게 이루어질 경우, 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

✅ 망막 혈관 폐쇄증의 합병증으로는 망막의 손상, 시력 손실, 녹내장 등이 있습니다. 특히, 중심 동맥 혈관 폐쇄증에서는 중심부 시력 손실이 발생할 수 있으며, 이는 완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 또한, 망막 부종이나 혈관 새로 생성 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

  

따라서 망막 혈관 폐쇄증을 진단받은 환자는 반드시 정기적인 검진을 받아 질환의 경과를 모니터링하고, 합병증이 발생하지 않도록 예방해야 합니다. 정기적인 안과 검진은 망막 혈관 폐쇄증의 조기 발견과 치료에도 도움이 됩니다.

 

 

망막 혈관 폐쇄증 예방법

 

✅ 망막 혈관 폐쇄증은 일부 원인은 예방하기 어렵지만, 일부 원인은 예방 가능합니다. 다음은 망막 혈관 폐쇄증 예방에 도움이 될 수 있는 방법입니다.

1. 건강한 식습관 : 과다한 알코올 섭취, 고지방 식품, 고열량 음식 등은 망막 혈관 폐쇄증 발생 위험을 높일 수 있으므로, 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다.
2. 체중관리 : 비만은 망막 혈관 폐쇄증 발생 위험을 높일 수 있으므로, 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
3. 금연 : 담배는 망막 혈관 폐쇄증 발생 위험을 높일 수 있으므로, 금연하는 것이 좋습니다.
4. 규칙적인 운동 : 규칙적인 유산소 운동은 망막 혈관을 강화하고 혈액순환을 개선시켜 망막 혈관 폐쇄증 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
5. 정기적인 검진 : 망막 혈관 폐쇄증은 초기에 발견하면 예방 및 치료가 가능합니다. 따라서 정기적인 안과 검진을 받아 망막 혈관 폐쇄증의 조기 발견과 치료에 노력해야 합니다.

 

위와 같은 예방 방법을 지키는 것은 망막 혈관 폐쇄증 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그러나 유전적 요인이나 기존의 건강 문제 등 다른 요인들은 예방하기 어려울 수 있습니다. 따라서 망막 혈관 폐쇄증 발생 가능성이 높은 사람들은 주기적인 검진을 받아 정기적으로 건강 상태를 점검하는 것이 중요합니다.

2023.03.22 - 눈 건강의 고민, 안구건조증의 원인과 예방법

눈 건강의 고민, 안구건조증의 원인과 예방법